Hasil penelitian menunjukkan bahwa pria yang menerima suntikan testosteron undecanoate jangka panjang lebih patuh terhadap pengobatan setelah 1 tahun dibandingkan pria yang menerima suntikan testosteron propionat jangka pendek.
Analisis retrospektif terhadap data lebih dari 122.000 pria di Amerika Serikat menunjukkan bahwa pria yang diobati dengan testosteron undecanoate (Aveed, Endo Pharmaceuticals) memiliki tingkat kepatuhan yang sama dalam 6 bulan pertama pengobatan dengan pria yang diobati dengan testosteron cypionate.Tingkat kepatuhan berkisar antara 7 hingga 12 bulan, dengan hanya 8,2% pasien yang diobati dengan testosteron cypionate yang melanjutkan pengobatan selama 12 bulan dibandingkan dengan 41,9% pasien yang diobati dengan testosteron undecanoate.
“Bukti menunjukkan bahwa bentuk pengobatan testosteron yang lebih nyaman, seperti suntikan jangka panjang, penting bagi kesediaan pria dengan defisiensi testosteron untuk melanjutkan pengobatan,” kata Abraham Morgenthaler, MD, asisten profesor bedah.Helio mengatakan dia bekerja di departemen urologi di Beth Israel Deaconess Medical Center di Harvard Medical School.“Ada semakin banyak pengakuan bahwa kekurangan testosteron adalah kondisi kesehatan yang penting dan bahwa terapi testosteron dapat memperbaiki tidak hanya gejala tetapi juga manfaat kesehatan secara keseluruhan seperti peningkatan kontrol gula darah, pengurangan massa lemak dan peningkatan massa otot, suasana hati, kepadatan tulang dan penyebab yang tidak ditentukan. .anemia.Namun, manfaat ini hanya dapat terwujud jika pria tetap menjalani pengobatan.”
Morgenthaler dan rekannya melakukan studi kohort retrospektif terhadap data dari database Veradigm, yang berisi data catatan kesehatan elektronik dari fasilitas rawat jalan di AS, termasuk mereka yang memulai suntikan testosteron undecanoate atau testosteron cypionate antara tahun 2014 dan 2018. Pria berusia 18 tahun ke atas.Data dikumpulkan secara bertahap 6 bulan per Juli 2019. Terapi pemeliharaan didefinisikan sebagai interval antara janji temu yang tidak melebihi dua kali interval dosis yang disarankan yaitu 20 minggu untuk testosteron undecanoate atau 4 minggu untuk testosteron cypionate.Kepatuhan pengobatan dinilai dari tanggal suntikan pertama hingga tanggal penghentian, perubahan resep, atau akhir terapi testosteron yang diresepkan sebelumnya.Ketidakpatuhan testosteron pada kelompok testosteron undecanoate didefinisikan sebagai jeda lebih dari 42 hari antara tanggal akhir janji temu pertama dan tanggal mulai janji temu kedua, atau jeda lebih dari 105 hari antara janji temu berikutnya.Ketidakpatuhan pada kelompok testosteron cypionate didefinisikan sebagai interval lebih dari 21 hari antara akhir satu janji temu dan awal janji temu berikutnya.Para peneliti menilai perubahan berat badan, BMI, tekanan darah, kadar testosteron, tingkat kejadian kardiovaskular baru, dan faktor risiko dari 3 bulan sebelum suntikan pertama hingga 12 bulan setelah dimulainya pengobatan.
Kelompok penelitian terdiri dari 948 pria yang memakai testosteron undecanoate dan 121.852 pria yang memakai testosteron cypionate.Pada awal, 18,9% laki-laki dalam kelompok testosteron undecanoate dan 41,2% laki-laki dalam kelompok testosteron cypionate tidak memiliki diagnosis hipogonadisme.Rata-rata testosteron bebas pada awal lebih tinggi pada pasien yang memakai testosteron undecanoate dibandingkan dengan mereka yang memakai testosteron cypionate (65,2 pg/mL vs 38,8 pg/mL; P <0,001).
Selama 6 bulan pertama, tingkat kepatuhan pada kedua kelompok sama.Selama periode 7 hingga 12 bulan, kelompok testosteron undecanoate memiliki tingkat kepatuhan yang lebih tinggi dibandingkan kelompok testosteron cypionate (82% vs 40,8%; P <0,001).Dibandingkan dengan 12 bulan, proporsi pria dalam kelompok testosteron undecanoate yang melanjutkan terapi testosteron naif lebih tinggi (41,9% vs 0,89,9%; P <0,001).Pria yang memakai testosteron cypionate.
“Yang mengejutkan, hanya 8,2 persen pria yang menyuntikkan testosteron cypionate melanjutkan pengobatan setelah 1 tahun,” kata Morgenthaler.“Nilai yang sangat rendah dari terapi testosteron yang paling umum digunakan di Amerika Serikat berarti bahwa laki-laki yang kekurangan testosteron kurang mendapat pengobatan.”
Pasien yang diobati dengan testosteron undecanoate memiliki perubahan rata-rata testosteron total yang lebih besar (171,7 ng/dl vs 59,6 ng/dl; P <0,001) dan testosteron bebas (25,4 pg/ml vs 3,7 pg/ml; P = 0,001).Peningkatan 12 bulan dibandingkan dengan pasien yang diobati dengan testosteron cypionate.Testosteron undecanoate menunjukkan lebih sedikit variabilitas dalam kadar testosteron total dibandingkan testosteron cypionate.
Pada usia 12 bulan, perubahan rata-rata berat badan, BMI, dan tekanan darah serupa antar kelompok.Kelompok testosteron undecanoate memiliki proporsi lebih tinggi pada pria yang baru didiagnosis disfungsi ereksi dan obesitas pada masa tindak lanjut, sedangkan kelompok testosteron cypionate memiliki proporsi lebih tinggi pada pria yang didiagnosis menderita hipertensi, gagal jantung kongestif, dan nyeri kronis.
Diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami mengapa kebanyakan pria yang menyuntikkan testosteron cypionate menghentikan pengobatan dalam waktu satu tahun, kata Morgenthaler.
“Kita dapat berasumsi bahwa dalam penelitian ini, testosteron undecanoate digunakan dalam jumlah yang jauh lebih tinggi selama 12 bulan karena kenyamanan obat jangka panjang, namun untuk melihat apakah hal ini bisa disebabkan oleh faktor lain (seperti biaya), keengganan terhadap obat tersebut. seringnya suntikan pengobatan sendiri, gejala yang kurang membaik, atau alasan lainnya,” kata Morgenthaler.
Waktu posting: 05-Jul-2023